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                市新农合管理中心启动年度↙医保病案评审

                2020-05-26 12:01 点击数: 来源:淮南日报
                【字体:

                为进一步加强对定点协议医疗机构的监管,控制医疗费用不合理增长,降低参合群众就医成本,提高医保基金使用效率,5月20日至21日,市新农合管理中心联合国元保险公司组织省级医疗专家组对本地10家医院2019年部分住院归档病案和1家乡镇卫生〖院慢性病病种用药合规情况进行『第三方专项审核。

                审核采取重点核查∑ 、随机抽检、专家现场集中审核病案的方式进行。从2019年1-6月份市内已审查农合〖病人出院病案和乡镇卫生院贫困户慢性病门诊中,抽取ぷ病案总数302份,其中住院病历共【计215份,慢性病门诊发票共计87份。主要核查收◤费、用药、检查项目、治疗行为、住院等其他方面内容。

                市新农合中心将汇总核查数据,并将□ 核查情况反馈给各定点医疗机构,医疗机构应根据反馈材料进行自查自纠,对◎存在的问题,及时整改,主动纠偏。评审病案工作作为市新¤农合中心常态化医疗监管々机制,在对医疗机█构在实施医疗行为时存在≡的各类问题上,发挥了不可或缺的监管作用,更好地】推动“三医”(医疗、医药、医保)联动和医疗资源合理配置。

                记者 贾 静 通讯员 周晓璐

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